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精准选取穿刺点 腰椎间盘突出微创手术事半功倍

来源:未知 作者:系统用户 人气: 发布时间:2017-08-10
摘要:今天与大家分享 椎间孔镜手术 涉及的选取穿刺点的两种方法。 第一种:THESSYS理论中穿刺点的选取 德国maxmorespine椎间孔镜手术系统的穿刺点是 maxmorespine椎间孔镜手术系统 的发明人Thomas Hoogland教授历经上万例手术穿刺经验总结而出,以下以图例给大家详
今天与大家分享椎间孔镜手术涉及的选取穿刺点的两种方法。
第一种:THESSYS理论中穿刺点的选取
 德国maxmorespine®椎间孔镜手术系统的穿刺点是maxmorespine®椎间孔镜手术系统的发明人Thomas Hoogland教授历经上万例手术穿刺经验总结而出,以下以图例给大家详细解析:
 THESSYS理论下标记髂嵴和穿刺点的第一步:
进入点L3-4  中线旁开约8cm
进入点L4-5  中线旁开约10cm
进入点L5-S1 中线旁开约12cm
下图在C臂的指导下标记进入角度:
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首先确定哪一个节段,然后确定节段旁开棘突正中多少厘米,这样就有一个平行于棘突正中的平行距离,然后用克氏针或者髓核钳在透视下侧位上画出如上图的一条斜线,这条斜线是:关节突尖端跟下位椎体后上缘的连线,这样一条斜线与一条平行于棘突正中的直线就有一个交点,这个交点就是我们要做的节段的穿刺点。
 第二种:BEIS理论中穿刺点的选取
BEIS技术的穿刺点的选择是由已故309医院白一冰主任从Anthonty T.Yeung那里学来。具体操作步骤为在C型臂机透视下确定病变椎间隙的体表投影,并做标记,L4-5椎间盘取脊柱后正中线,旁开10cm左右连线并向上距离髂嵴6cm垂线的交点为进针点;而L5-S1椎间盘增加2cm,取脊柱后正中线旁开12cm左右连线与髂嵴上2cm垂线交点为进针点,但实际操作中根据患者胖瘦做适度调整,如图上位腰椎间盘旁开依次减少2cm。
 
BEIS技术穿刺点图文来源于王鸿晨主任。

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责任编辑:系统用户

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