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椎间孔镜围手术期,你应该知道的那些事

来源:未知 作者:管理员 人气: 发布时间:2017-12-11
摘要:腰腿痛是临床的常见
腰腿痛是临床的常见病、多发病,严重影响患者的日常生活与工作。微创椎间孔镜技术是小创伤解决大问题,是目前最微创、最安全、最经济的手术。在您选择椎间孔镜时,按照诊疗规范您应关注哪些问题?今天我们120脊柱微创网就请绍兴人民医院骨科椎间孔镜手术专家钱宇主任(专家门诊时间:周四上午)做个详细介绍:
手术之前:
1、一般住院时间为2-3天。
2、对长期口服阿司匹林、华法林等强效活血类药物的患者应停药3-7天后住院,监测凝血功能后方可接受手术。
3、对女性患者,若在月经期,应待月经干净后方可手术,为避免术中及术后出血。
4、本手术采用局部麻醉,手术当日不需禁食,可少量进食保持体力。
5、对有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者手术当日照常服药。
6、手术前一天可在通便药物辅助下排空肠道,为次日术中透视定位做好准备。
7、手术当日临进手术室前排空小便,以免插导尿管。
8、手术前需更换病号服,摘除身上所有可脱卸之饰物,术前洗澡,但应避免损伤手术部位皮肤。
9、进手术室时需带好所有相关影像学片子及腰围。
手术之后:
手术完毕后,并不意味着整个治疗的结束,也不意味着从此丧失了工作和体育运动的能力,还需您进一步康复来巩固和增强疗效,避免复发。
1、手术当天需严格卧床。术后第二天起卧床时间视手术范围及术中具体情况而定,1~4周内以在家休养为宜。
2、手术切口长为8mm,不需拆线。术后一周内以擦身为主,避免洗澡。
3、注意营养,保证足够的热量、蛋白质及维生素的需要。保持大便顺畅,应避免伤风感冒后的剧烈咳嗽。
4、正确对待椎间孔镜术后的反复期(康复期或水肿期):手术后第三天将开始出现所谓的:“术后反应”,表现为术前症状重现,甚至加重,也可以出现新的症状,如麻木、疼痛、酸胀无力等。持续时间可以很短也可以很长,从几天到3个月甚至更长不等,术后大约有30%患者会发生“反复期”的各种症状,严格遵医嘱可以减少或避免发生。需要说明的是“反复期”不是复发或疗效不好,这些都是可以自行恢复的。
5、术后卧床期间可行轴向翻身,不宜自行强力扭转腰部翻身,以保证手术区域内的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合。
6、在充分卧床休息后,可在适宜的腰围保护下,下地作轻度活动。但下床时,应先仰卧位戴好腰围后,先向健侧或较轻一侧侧卧,同时屈髋、膝关节,由他人扶起坐于床边,待适应后再下地行走。
7、在卧床时,应行仰卧直腿抬高、空中蹬车活动,以避免神经根粘连,恢复期时,应循序渐进、量力而行地加强腰背肌功能锻炼,并逐渐增加站立行走距离,以增强腰椎稳定性,防止复发,并注意纠正不正确的姿势。所有锻炼应遵循最大强度不引起疼痛的原则。
8、术后,脑力劳动者一般可在术后第1~2个月后逐渐恢复工作;体力劳动者一般在第2~3个月后才能开始工作。
9、手术后3个月内不得喝酒、不得过劳;半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动,不得长时间玩电脑游戏,上网或长时间打牌。
10、如果因为康复不佳,用力不当等多种因素引起复发,可以再次接受微创手术,因为微创手术不像开放手术会遗留很多瘢痕,阻碍第二次手术或增加第二次手术的难度。二次微创手术会同第一次微创手术一样顺利。
出院后随访:
1、药物治疗:出院后一周内可继续口服抗生素预防感染。术后建议使用神经营养药、活血化淤药、消炎镇痛药等1个月,以利于顺利渡过“反复期”。
2、术后1、3、12月应至门诊复诊,期间有不适应设法与手术医师咨询联系。

责任编辑:管理员

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